宋卓
2019-06-08 10:08:05

นิวยอร์ก (สำนักข่าวรอยเตอร์สุขภาพ) - ในการศึกษาใหม่ของสหรัฐคนที่กล่าวว่าห้องฉุกเฉินเป็นเว็บไซต์ของการดูแลทางการแพทย์ตามปกติของพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะรู้ว่าพวกเขามีอาการเรื้อรังรวมถึงความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงกว่าผู้ที่ได้รับการดูแลเบื้องต้น สำนักงานหรือคลินิกของแพทย์

ผู้ที่ไม่ได้พบแพทย์ปฐมภูมิไม่ว่าจะเป็นเพราะพวกเขาไม่มีประกันเวลาหรือการขนส่งรอนานกว่านี้ในการรักษาอาการของพวกเขาและไม่ต้องออกไปตรวจบ่อยนัก

พวกเขายังพลาดการประสานงานการดูแลโดยสำนักงานแพทย์และคลินิกซึ่งสามารถติดตามสุขภาพของผู้ป่วยในช่วงเวลาติดตามการใช้ยาและให้คำปรึกษาการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตดร. จอร์จสนิมหัวหน้าศูนย์แห่งชาติประถมศึกษากล่าวว่า ดูแลที่โรงเรียนแพทย์ Morehouse ในแอตแลนตา

ทุกสิ่งที่อาจนำไปสู่เงื่อนไขบางอย่างจะถูกยกเลิกการจัดการและไม่มีการจัดการ

“ ห้องฉุกเฉินเหมาะสำหรับการบำบัดฉุกเฉิน” รัสกล่าวซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว

“ พวกเขาถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อจัดการกับเรื่องเร่งด่วน สิ่งที่พวกเขาไม่สามารถทำได้คือให้การดูแลอย่างต่อเนื่องในระยะยาว (พวกเขา) ไม่ได้เป็นสถานที่ที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูงของคุณหรือความต้องการทางการแพทย์เรื้อรังอื่น ๆ ของคุณได้รับการดูแล "เขาบอกกับรอยเตอร์สุขภาพ

รัสกล่าวว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพควรดำเนินต่อไปเพื่อแก้ไขความไม่เสมอภาคและเพิ่มการเข้าถึงบริการปฐมภูมิ แต่เสริมว่าการทำงานด้านสาธารณสุขในระดับสาธารณสุขจำเป็นต้องมีการจัดการกับวัฒนธรรมและอุปสรรคอื่น ๆ เพื่อป้องกันการดูแล

นักวิจัยนำโดย Chima Ndumele จาก Brown University เมืองพรอวิเดนซ์โรดไอแลนด์วิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจทั่วประเทศที่มีผู้ป่วยเกือบ 22,000 คนดำเนินการระหว่างปี 1999 ถึงปี 2008 ผู้เข้าร่วมถูกถามว่าพวกเขาไปรับการรักษาพยาบาลตามปกติอย่างไร ถ้าพวกเขาเคยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในที่สุดกลุ่มตัวอย่างได้รับการทดสอบรวมถึงการวัดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล

มากกว่าครึ่งของผู้เข้าร่วมการศึกษากล่าวว่าพวกเขาได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอที่สำนักงานแพทย์เอกชนหรือผ่านองค์กรการดูแลสุขภาพ คนอื่น ๆ ไปที่คลินิกสุขภาพชุมชนหรือคลินิกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล มีผู้คนมากกว่า 3,000 คนกล่าวว่าพวกเขาไม่มีสถานที่ดูแลตามปกติและอีก 435 คนไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อรับความเจ็บป่วย

ระหว่าง 17 และ 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีความดันโลหิตสูง (สูงกว่า 140/90 มม. ปรอท) หรือคอเลสเตอรอลสูง (มากกว่า 200 mg / dl)

ผู้เข้าชม ER ไม่ได้มีอัตราสูงกว่าอาการใด ๆ แต่เมื่อเทียบกับที่ทำงานและคลินิกผู้เยี่ยมชมมีโอกาสน้อยที่จะรู้ว่าพวกเขามี

เมื่อพูดถึงความดันโลหิตสูงกลุ่มผู้ป่วยร้อยละ 46 ที่มีคุณสมบัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่ทราบสภาพของพวกเขาเปรียบเทียบกับ 33 ถึง 39 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษาที่อื่น

การขาดความตระหนักสูงสุด - 61 เปอร์เซ็นต์ - ในผู้ที่กล่าวว่าพวกเขาไม่มีสถานที่ปกติที่พวกเขาไปดูแล

ร้อยละเจ็ดสิบสองของผู้ใช้ ER ที่มีคอเลสเตอรอลสูงไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้เปรียบเทียบกับ 61 หรือ 62 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการดูแลที่สำนักงานส่วนตัวและคลินิก

ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ใช้ ERs สำหรับการดูแลทั่วไปก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ที่พบแพทย์เอกชนสองถึงสี่เท่าตามการค้นพบที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคหัวใจแห่งอเมริกา

“ มีงานวิจัยจำนวนมากที่ชี้ให้เห็นว่าการจัดการภาวะเรื้อรังหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดใน ER เป็นสิ่งที่ไม่ดี” Ndumele บอกกับ Reuters Health ในอีเมล และเขากล่าวเสริมว่า“ มันยากมากที่จะจัดการสภาพอย่างเพียงพอเมื่อผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงมัน”

“ การศึกษาครั้งนี้สนับสนุนความคิดที่เป็นธรรมชาติที่ขยายการดูแลขั้นพื้นฐานสร้างความแตกต่างอย่างมาก” ปีเตอร์จาคอบสันผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายและนโยบายด้านนโยบายของโรงเรียนสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยมิชิแกนในแอนอาร์เบอร์กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัย

อุปสรรคหนึ่งในการได้รับการดูแลเบื้องต้นที่ดีและทันเวลาคือการประกันสุขภาพจาคอบสันบอกกับรอยเตอร์เฮลธ์ - แต่มันไม่ได้เป็นเพียงเรื่องเดียว คนที่มีฐานะยากจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจไม่สามารถเข้าถึงการขนส่งเพื่อไปยังสำนักงานแพทย์หรือพวกเขาอาจไม่สามารถหยุดทำงานเพื่อนัดหมายการดูแลป้องกันได้

ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพควรหมายถึงผู้คนจำนวนมากสามารถเข้าถึงประเภทของการดูแลที่จำเป็นเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงจากการเปลี่ยนเป็นเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

“ เรารู้ว่าการได้รับการประกันช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับการวินิจฉัยและรักษาและควบคุมได้ในที่สุด” รัสกล่าวสรุป “ การแก้ไขสิ่งนี้การทำสิ่งนี้การได้รับการดูแลที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะเรื้อรังเหล่านี้สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความทุกข์ที่สามารถป้องกันได้”

แหล่งที่มา: วารสารโรคหัวใจแห่งอเมริกา, ออนไลน์ 24 พฤศจิกายน 2011

มาตรฐานของเรา: